為什麼還不能停藥？
《我感覺好多了，為什麼還不能停藥？》- 游天維醫師
個案來到診間，會談、開藥，幾次回診下來，明顯有了進步
「感覺好多了，藥可以停了嗎？」
「若不是現在，何時才是時候呢？」
答案是：到 #維持治療(Maintenance treatment)結束時
身心科疾患，病程往往可以分為兩個階段，急性期(Acute phase)跟維持期(Maintenance phase)。
#急性期(Acute phase)，是指疾病活躍的時期，症狀嚴重，明顯影響生活與工作，這時需要急性處置(Acute management)，調藥、打針都是可能的，嚴重個案會建議住院治療，為的是盡快把症狀緩和下來，減少痛苦。
#維持期(Maintenance phase)，是急性期剛過去，症狀緩和，整體復原中的時期。這時期的治療，就是維持治療(Maintenance treatment)，會延續藥物治療，但劑量可能會視情況調降，目的是觀察與預防復發。
是的，#預防復發，這才是沒立即停藥的主要原因。維持治療的長度，對首次發病的個案，往往會建議以「年」為單位(從半年到數年不等)。
對於容易復發的個案、或典型病程較長的診斷(如思覺失調症、躁鬱症) ，維持治療的時間，則會拉得更長。因為復發的代價太大了，可能我們原本的人際關係、經濟來源，都要因此受阻...而那是好不容易努力之後，經營起來的。
反觀藥物，只要在安全劑量內，正常飲水，即便是長期使用，對身體的影響也可以避免。身體的復元需要時間，找出那些會誘發復發的因素也是。
這就是為什麼，在個案改善後，我們談的更多是生活，而非藥物。
因為藥物只是工具之一；生活，或著好好活著，才是最重要的！
游天維醫師 Instagram
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(本篇圖文是MyEdit製作，加上編輯)
Ref: Boland, Robert Joseph; Verduin, Marcia L.; and Ruiz, Pedro, "Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry, 12th Edition" (2022)
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